Landsforeningen Alopecia Areata

KONTAKT

Landsforeningen Alopecia Areata
Postboks 4402 Nydalen
0403 Oslo


BLI MEDLEM?

Innmeldingsskjema


Alopeciadagen

Påmeldingsskjema



Siste nytt

Innmeldingskjema for L.A.A


Meld deg inn i LAA her!
Her kan du enkelt melde deg inn i foreningen vår enten ved å skrive ut dette skjema eller skrive direkte inn i feltene nedenfor. Som nytt medlem vil du få tilsendt mer informasjon fra din likemann i det fylket du er bosatt. I tillegg vil du få tilsendt en invitasjon til årsmøtet. Husk og fylle ut alle feltene merket med * . I kontingent feltet klikker du i det feltet som passer deg best. Medlemskapet er gyldig så snart LAA har mottatt din betaling. Klikk på Send-knappen nederst etter at alle feltene er ferdig utfylt, for å bekrefte innmeldingen. Postadresse LAA Postboks 4402 Nydalen 0403 OSLO Bank: 7030.30.12581

Navn *
Epost *
Tlf *
Gateadresse,postnr. og sted *
Fylke *
Fødselsdato (dd.mm.åå) *


Jeg ønsker å bli medlem i LAA 250 kr pr. år
For barn t.o.m 18 år 200 kr pr. år
Familiemedlem 150 kr pr. år,          Støttemedlem 175 kr pr. år,  (private)
Jeg ønsker å bli sponsor i LAA 400 kr pr. år   (firmaer o.a.)


Kommentar